Пулпит е възпалително заболяване на зъбната пулпа. Зъбната пулпа е разположена в централната част на зъба и е изградена от мека съединителна тъкан. Тази тъкан съдържа кръвоносни съдове и нерви, които навлизат в зъба през отвор, намиращ се на върха на корена – foramen apicale. Тя съдържа и множество клетки, които поддържат строежа, регенеративните ѝ способности, хомеостазата, имунитета и клетките, образуващи дентина. Често зъбната пулпа е наричана „нервът на зъба“, а ендодонтското (кореновото) лечение, нейното премахване – „вадене на нерв“.
При пулпит, вследствие на различни видове дразнене, кръвоносните съдове на пулпата, увеличават пропускливостта си и налягането в зъба. Този процес цели да стопира и ограничи дразнителя и да запази цялостта и функционалността на пулпата.
Пулпит – видове
Пулпитите биват обратим и необратим. При обратимия пулпит възпалението е леко и зъбната пулпа може да се възстанови и запази. При необратимия пулпит възпалението на пулпата е значително и пулпата не може да се възстанови и запази. Необратимият пулпит може да доведе до инфекция, развиваща се в канала зъба и причиняваща болка. Ако не се лекува, инфекцията може да се развие и да доведе до гангрена на пулпата.
Причини появата на пулпит
Причините биват:
- механични – счупване на корона, счупване на корен, неправилно изпиляване на зъб, недобре направени обтурации и протезни конструкции, контакт с пулпата (colisio pulpae) по време на препарация на кавитет и отстраняване на кариозна маса;
- термични – резки и хронични термични дразнения на зъби с метални коронки или амалгамени обтурации, невнимателно лечение с материали, предизвикващи екзотермични реакции (отделяне на топлина), неправилна работа с изпиляващи и полиращи инструменти;
- химични – най-често причинителите са медикаменти и материали, използвани за лечението на дълбоки кариеси (caries profunda);
- алергични – т.к. в зъбната пулпа също се осъществява имунна защита, организмът може да прояви алергична реакция към някои медикаменти;
- биологично-токсични – най-честите причинители на пулпитите си остават микроорганизмите, техните токсини и ензими. Те достигат до зъбната пулпа чрез директна инвазия през дентина вследствие на кариес, фрактури, абразио (изтриване на части от коронката), ерозио, протетично изпиляване на зъби, аномалии на зъбите, ретроградна инвазия на пулпата през отворите на корена вследствие на заболявания на периодонциума (зъбозадържащия апарат).
Пулпит – рентгенова снимка
Признаци (симптоми):
- Възпаление;
- Голям кариес;
- Чувствителност към горещо и студено;
- Чувствителност към много сладки храни;
- Повишаване на телесната температура;
- Подуване на лимфните възли;
- Лош дъх;
- Лош вкус в устата;
- Нощни болки – пулсиращи/ирадииращи.
Какво да направите при съмнение за пулпит?
Посещавайте своя зъболекар регулярно с цел профилактика – поне 2 пъти годишно. Това ще позволи кариесът да бъде открит навреме и да не се стигне до пулпит и съответните усложнения. Ранното откриване и лечение може да ви предпази от необратим пулпит. Обратимият пулпит се лекува чрез отстраняване на кариозната зъбна маса и обтурация пломбиране на зъба. При необратим пулпит се провежда кореново лечение. Навременното и правилно лечение ще предотврати усложнения, ангажиращи периодонциума и костта.
